Le verruche sono escrescenze cutanee sotto forma di noduli o papille. Questa è la condizione della pelle più comune, che colpisce oltre il 90% della popolazione mondiale. Le verruche possono comparire in chiunque, a qualsiasi età, su qualsiasi parte della pelle, dal viso ai piedi. La malattia è spesso contagiosa, tutto dipende dal sistema immunitario della persona.
Cosa causa le verruche?
Si ritiene comunemente che toccare una rana provochi lo sviluppo di verruche. E' un inganno. L'agente eziologico della malattia che porta alla formazione di verruche è l'infezione da virus del papilloma umano. Secondo le statistiche, questa infezione causa circa il 20% di tutti i tumori.
Il rischio di infezione da HPV aumenta in modo significativo:
- quando si utilizzano articoli per l'igiene personale e articoli di uso generale di altre persone;
- nei luoghi pubblici (piscina, stabilimento balneare, ecc. ), soprattutto se ci si cammina a piedi nudi;
- in caso di danni alla pelle;
- con maggiore sudorazione delle mani e dei piedi;
- in caso di contatto con una persona infetta (stretta di mano, contatto sessuale, ecc. );
- quando si cammina con scarpe strette e scomode che causano attrito sulla pelle dei piedi;
- quando si utilizzano strumenti non sterili (in un salone di bellezza, ecc. ).
Le verruche sono sempre pericolose?
La maggior parte delle verruche sono completamente innocue e teoricamente possono scomparire entro poche settimane o al massimo un mese. In questo caso, è più probabile che i pazienti temano un grave difetto estetico che causa disagio psicologico e interferisce con la conduzione di uno stile di vita a tutti gli effetti.
Le verruche sono spesso indolori, a meno che non si trovino sulla pianta dei piedi o su un'altra parte del corpo soggetta a shock o contatto costante. Tuttavia, ci sono casi di prurito e disagio nella zona interessata.
Come riconoscere le verruche: sintomi e segni
Una persona inesperta potrebbe confondere le verruche con altre escrescenze cutanee, come nei, calli o melanomi.
Le principali differenze tra verruche e nei:
- Le voglie hanno una tinta scura o nera, mentre le verruche hanno un colore chiaro;
- Le verruche crescono a stretto contatto con la pelle, i nei sono strutture separate, come se fossero incollate al corpo;
- I nei sono morbidi e lisci, le verruche sono dure, dure e ruvide.
È anche facile distinguere una verruca da un callo. Quando si preme sulla crescita, si verificano sensazioni dolorose e quando si stacca, sotto sono visibili tracce di sanguinamento. C'è una pelle nuova e tenera sotto la cornea.
Puoi distinguere una verruca da un melanoma dal colore e dalla forma. Questa pericolosa malattia è caratterizzata da toni rossi e neri eterogenei, crescita eccessiva e un contorno irregolare.
Non è difficile per un dermatologo fare la diagnosi corretta sulla base di un esame visivo. Ma un bravo professionista non si accontenta di un semplice sopralluogo. Utilizzerà sicuramente uno speciale dispositivo di ingrandimento: un dermatoscopio. Se si sospetta un processo patogeno è necessario raschiare lo strato superficiale.
In caso di verruche anogenitali (nella zona dell'ano e sui genitali) è necessaria la consultazione con un ginecologo o un proctologo.
Qual è la struttura delle neoplasie benigne?
Le escrescenze sono costituite da cellule che hanno parzialmente mantenuto le loro funzioni originali e possono crescere lentamente. La loro struttura è simile ai tessuti da cui sono stati creati. Possono esercitare pressione sul tessuto circostante, ma non penetrarlo perché hanno una capsula nella loro struttura. Rispondono bene ai trattamenti hardware e chirurgici e di solito non causano ricadute.
Sulla pelle ci sono sempre formazioni congenite: nei o verruche, ma anche acquisite. Questi ultimi compaiono sulla superficie o nel tessuto sottocutaneo a causa di disturbi metabolici, ridotta immunità o sotto l'influenza di un virus.
Verruche comuni (semplici, volgari).
Le verruche comuni sono escrescenze dense e secche caratterizzate da una superficie irregolare e ruvida, dimensioni variabili e forma arrotondata. Sembrano una vescica dura e cheratinizzata fino a 1 cm di diametro che sporge significativamente sopra la superficie della pelle.
La superficie delle verruche comuni è spesso ricoperta da solchi e sporgenze, motivo per cui la nuova crescita ricorda vagamente un cavolfiore o un lampone con punti neri all'interno.
Questo è il tipo più comune di verruca e rappresenta fino al 70% di tutte le neoplasie cutanee. Le verruche semplici possono comparire sulla pelle a qualsiasi età, ma i bambini e gli adolescenti sono più comunemente colpiti. Questo perché hanno un'immunità più debole rispetto agli adulti.
Le verruche comuni compaiono solitamente sulle mani (dita e dorso delle mani), ginocchia e gomiti, talvolta sul viso o sui piedi ed estremamente raramente sulla mucosa orale.
Accanto alla grande verruca "madre" possono formarsi piccole escrescenze sparse. Le neoplasie giovani di solito rimangono color carne e col tempo acquisiscono una tinta grigio sporco o grigio-marrone, meno spesso gialla o rosa. Ciò è dovuto alla superficie porosa irregolare su cui si trova lo sporco si accumula.
Di norma, le verruche volgari non destano preoccupazione: non causano sintomi spiacevoli, non fanno male e non pruriscono. Tuttavia, possono causare dolore se si trovano in aree soggette a impatti o se entrano in contatto con gli indumenti. Le escrescenze possono guarire da sole nel tempo, soprattutto se compaiono durante l'infanzia.
Perché compaiono formazioni benigne sulla pelle?
Cosmetologi e dermatologi non conoscono l'esatto meccanismo della loro formazione. La causa più comune è:
- infortuni;
- virus;
- le malattie sistemiche dell'organismo, ad esempio gli xantomi, derivano da un eccesso di grasso nel sangue;
- malattie della pelle a lungo termine;
- esposizione a sostanze aggressive;
- esposizione eccessiva alle radiazioni ultraviolette;
- raggi X;
- Ereditarietà (ad esempio, dermatosi seborroica).
La maggior parte delle lesioni cutanee sono benigne
verruche plantari
Le verruche plantari sono un tipo di verruca comune. La manifestazione della malattia si osserva più spesso nei bambini e nella fascia di età compresa tra 20 e 30 anni. Le verruche plantari si verificano nel 30% di tutte le verruche cutanee.
Le verruche sulla pianta dei piedi appaiono come grumi duri e rotondi con papille al centro. All'interno della verruca sono visibili caratteristici punti neri: molti piccoli capillari trombizzati. C'è un piccolo rotolo di pelle cheratinizzata attorno ai bordi. La parte visibile, sporgente solo 1-2 mm sopra la superficie cutanea, può raggiungere i 2 cm di diametro e rappresenta solo un quarto della dimensione totale della verruca plantare, che si forma prevalentemente negli strati epiteliali profondi (pelle).
Esternamente, la colonna vertebrale ricorda un callo. Una verruca plantare può essere differenziata (differenziata) da un callo per la visibile interruzione del modello cutaneo corrispondente alla verruca.
Questo tipo di neoplasia colpisce solitamente i piedi (pianta, fianchi e dita) e, meno comunemente, i palmi delle mani. Appaiono sulla pelle come piccole lesioni cutanee biancastre a forma di punti che a volte provocano prurito. Nel tempo, la loro superficie diventa più ruvida e cambia colore, dal giallo al marrone scuro.
Le verruche plantari stesse non rappresentano una minaccia per la salute, ma causano un notevole disagio quando si cammina, causano dolore, che spesso aumenta e può persino sanguinare. Ciò è dovuto alla posizione del tumore e alle peculiarità della sua crescita. Man mano che la colonna vertebrale si espande verso l’interno, il peso del corpo preme sui recettori del dolore mentre si cammina.
Il periodo di incubazione della malattia varia da diversi giorni a diversi anni. L'infezione entra nel corpo e attende l'attivazione di un ambiente favorevole. Nel 50% dei casi le verruche plantari si risolvono senza trattamento. Tuttavia, questo processo richiede da 8 mesi a un anno e mezzo.
Senza trattamento, le verruche plantari si allargano e si moltiplicano, formando anche grandi ammassi tumorali. Ciò può portare anche ad una temporanea perdita della capacità lavorativa a causa di un dolore insopportabile che impedisce di camminare.
In base alle caratteristiche della lesione e alla sua localizzazione, le verruche plantari si dividono in tre tipologie:
- semplicemente;
- periungueale;
- Mosaico.
Le formazioni benigne nascondono il pericolo?
Le neoplasie benigne sono strutture imprevedibili che possono manifestarsi in qualsiasi momento o non manifestarsi affatto. Il processo della loro trasformazione in maligni non è stato completamente studiato. Non esiste una risposta chiara alla domanda su cosa esattamente innesca questo processo. Si ritiene che traumi meccanici, radiazioni ultraviolette eccessive, disordini metabolici e altri fattori contribuiscano alla degenerazione. Se hai una lesione cutanea benigna, non dovresti sperimentare in un modo o nell'altro e fare affidamento sul caso. Inoltre, oggi la rimozione non causa alcuna difficoltà.
Verruche plantari periungueali
Le verruche periungueali sono piccole formazioni ruvide con crepe sulla superficie che si trovano sulle mani e sui piedi di una persona, vicino alla lamina ungueale o in profondità al di sotto di essa. Esternamente assomigliano a teste di cavolfiore.
Possono essere piatti, appuntiti o emisferici. Le verruche periungueali sono generalmente grigie, ma possono anche essere color carne. Non sono troppo dense come le semplici piante plantari, ma hanno una radice abbastanza profonda.
I bambini e i giovani sono particolarmente colpiti da questa malattia. Il fattore principale nel contrarre l’infezione sono i microtraumi cutanei attorno all’unghia. Particolarmente a rischio sono coloro che si mordono le unghie e accarezzano animali randagi, così come le persone che rimuovono con noncuranza le cuticole, utilizzano strumenti non disinfettati e lavorano in acqua senza guanti.
Questo tipo di tumore non rappresenta una minaccia per la salute umana, è essenzialmente solo un difetto estetico. Le verruche plantari periungueali non causano disagio o dolore quando vengono premute. Tuttavia, una verruca sotto l'unghia non è così innocua: nel tempo, la nuova formazione porta all'esaurimento della lamina ungueale e alla sua ulteriore distruzione.
Inoltre, diversi batteri e virus penetrano attraverso le fessure sulla superficie delle escrescenze, che si formano facilmente a causa del frequente lavoro manuale, e portano alla reinfezione. Inoltre, man mano che le verruche crescono, le crepe possono causare dolore. Spesso si perde la cuticola e si ha tendenza all'infiammazione (paronichia).
La rimozione del tumore è necessaria per fermare la crescita di escrescenze che si diffondono facilmente alle dita sane. La posizione della verruca sotto la lamina ungueale rende molto difficile il trattamento e la rimozione. Se si verifica durante l’infanzia o l’adolescenza, potrebbe scomparire da sola.
Da dove vengono le verruche? Sono contagiosi!
Come l'herpes, le verruche sono il risultato di un virus. Più di cento tipi di virus sono responsabili della causa delle verruche, la maggior parte dei quali sono HPV. Poiché esistono tipi oncogeni di HPV, alcune formazioni possono essere particolarmente pericolose in termini di cancro, come quelle che si sviluppano intorno ai genitali.
Non importa che tipo di verruche siano o dove si trovino, non raccoglierle, strofinarle o graffiarle mai poiché possono diffondere milioni di virus in altre aree della pelle dove possono formarsi nuove escrescenze!
È molto facile contrarre i virus delle verruche. Ad esempio, le cellule epiteliali umane infette finiscono nell’acqua della piscina. Nuotano nell'acqua e trovano facilmente la preda. Il virus della verruca può diffondersi anche attraverso il contatto fisico diretto, come la stretta di mano. La penetrazione dei virus nel corpo è facilitata da piccole lesioni sulla pelle.
Nei bambini, succhiare o masticare le dita spesso provoca verruche sotto le unghie, che possono essere dolorose e difficili da trattare. I bambini possono facilmente contrarre virus mentre giocano. Questo è il motivo per cui un bambino su quattro ha verruche virali sulle mani o sui piedi.
Se veniamo infettati o meno dal virus dipende da quanto è forte il nostro sistema immunitario. Un sistema immunitario forte sopprime l’infezione che causa le verruche.
Verruche della suola in mosaico
Le verruche a mosaico sono una forma speciale di neoplasia. Si tratta di placche, cosiddette a grappolo, che si formano dalla fusione di tante piccole verruche plantari premute strettamente insieme. La disposizione dei pannelli ricorda un mosaico (da cui il nome).
Questa formazione si osserva solitamente in un'area piccola e localizzata. Può raggiungere un diametro di circa 6-7 cm. Nelle prime fasi di sviluppo, le verruche a mosaico sembrano piccole forature nere. Man mano che si sviluppano, sembrano un cavolfiore bianco, giallastro o marrone chiaro con macchie scure al centro. Queste macchie sono causate dalla trombosi dei vasi sanguigni.
Questo tipo di verruca è piuttosto raro. Di solito colpiscono le mani o le piante dei piedi e sono particolarmente comuni sotto le dita dei piedi. A differenza delle verruche plantari semplici, le verruche a mosaico causano poco o nessun dolore quando si cammina perché sono più piatte e superficiali.
Le verruche a mosaico sono altamente contagiose. A causa della diversità dei focolai di infezione virale, sono difficili da trattare. Il successo del trattamento è facilitato se lo si inizia in tempo. Le escrescenze del mosaico tendono solitamente a ripresentarsi anche dopo la rimozione chirurgica.
Tumori benigni e maligni della pelle: quali sono le differenze?
Le patologie benigne non rappresentano una minaccia per la vita umana: se raggiungono dimensioni elevate, possono interferire con il corretto funzionamento di vari sistemi corporei. Quelli maligni, invece, crescono rapidamente e in modo aggressivo, invadono i tessuti circostanti e col tempo formano metastasi. Alcuni danneggiano gli organi vitali e causano la morte.
A volte i tumori benigni della pelle cambiano a causa di cause esterne o ereditarie. Acquisiscono la capacità di degenerare in patologie maligne. Tali condizioni sono definite borderline o precancerose. Rappresentano una grande minaccia per la salute e la vita, sebbene non siano sempre accompagnati da sintomi pronunciati.
Verruche piane (giovanili).
Le verruche piane sono un tipo di tumore abbastanza comune e meno problematico. Si presentano come piccole lesioni lenticolari (diversi mm di diametro) o come lesioni papulari lisce. Possono crescere singolarmente, cosa piuttosto rara, o in gran numero vicini l'uno all'altro.
Esistono diverse fasi della malattia:
- lieve – una o più verruche indolori;
- medio – da 10 a 100 escrescenze indolori;
- grave – più di 100 neoplasie.
Quando localizzati in luoghi dove c'è una pressione eccessiva (attrito di indumenti, scarpe, ecc. ), provocano dolore.
Le verruche piane sono facili da riconoscere e hanno una tonalità bianca, marrone, giallastra o rosa che ricorda il colore della carne. Hanno le dimensioni di una capocchia di spillo e sono più lisce e piatte rispetto ad altri tipi di verruche. Infatti, nel punto in cui si sviluppa una verruca piatta, la pelle si solleva leggermente (fino ad un'altezza di circa 5 mm) e forma una sorta di zona circolare in rilievo.
Le escrescenze compaiono tipicamente su viso, ginocchia, gomiti, schiena, gambe e braccia (soprattutto sulle dita). Persone di tutte le età sono vittime di questa malattia. Ma molto spesso ne soffrono i bambini e gli adolescenti (il 20% degli scolari ne soffre), da qui il secondo nome delle verruche: giovanile.
In un gruppo ristretto di scolari, l'80% mostra resistenza (resistenza) al virus. Negli adulti, l'irritazione e l'infiammazione dopo la rasatura contribuiscono alla diffusione dei tumori.
Il periodo di incubazione di un'infezione può durare fino a 8 mesi. Nella maggior parte dei casi la malattia è semplicemente un difetto estetico. Le verruche giovanili sono indolori a meno che non siano causate da pressione meccanica o lesioni e talvolta possono causare prurito, ma sono estremamente contagiose.
Non esiste praticamente alcuna trasmissione del virus tramite oggetti condivisi; la principale via di contagio è il contatto con la pelle. Le verruche piane si moltiplicano così facilmente che basta toccare una parte sana del corpo per provocarne una nuova formazione.
La particolarità di questo tipo di verruca è che nella maggior parte dei casi non è necessario alcun trattamento: possono scomparire all'improvviso come sono apparse, soprattutto nei bambini. Negli adulti, la malattia richiede un trattamento e il virus è molto resistente al trattamento farmacologico.
Trasmissione delle verruche per contatto diretto
Traumi minori o macerazione portano alla disfunzione della barriera epiteliale e alla conseguente perdita di integrità della pelle, aprendo la strada alle infezioni virali e alla formazione di verruche. Il periodo di incubazione va da 3 settimane a 8 mesi dopo l'esposizione. Nella maggior parte dei casi si osserva una regressione spontanea.
Rimozione laser delle verruche
Al giorno d’oggi, la chirurgia laser è uno dei modi migliori per eliminare le verruche. Si tratta di una procedura indolore e sicura che può essere utilizzata nelle aree di maggiore sensibilità. La rimozione laser dei tumori è molto efficace: la probabilità di recidiva è minima. Ciò è significativamente influenzato dalla gravità della malattia.
Le verruche vengono rimosse cauterizzando l'area interessata a strati, consentendo al medico di controllare la profondità dell'effetto. Allo stesso tempo, il raggio laser cauterizza i vasi sanguigni, prevenendo il sanguinamento nel punto dell'impatto.
Sono comuni tre metodi di coagulazione laser:
- Laser ad anidride carbonica (CO2). Le procedure con questo laser sono più dolorose. Anche se il laser CO2 sigilla i vasi sanguigni, uccide anche il tessuto della verruca. Esiste la possibilità di danni ai tessuti sani. La guarigione delle ferite richiede solitamente più tempo ed è possibile che si formino cicatrici. L'efficienza è intorno al 70%.
- Laser ad Erbio. È caratterizzato da una lunghezza d'onda più corta. La probabilità di cicatrici dopo la guarigione è significativamente ridotta.
- Laser a colorante pulsato. Questo laser sigilla in modo più efficace i vasi sanguigni che alimentano la verruca. A differenza del laser CO2, non danneggia molto i tessuti sani. È anche l'unico tipo di laser approvato per l'uso sui bambini. L'efficacia di questo metodo di trattamento è di circa il 95%.
La rimozione della verruca viene effettuata in anestesia locale. Nel sito di cauterizzazione rimane una crosta, che scompare entro 14 giorni. Dopo la procedura, il paziente ritorna rapidamente al suo stile di vita normale, a condizione che vengano seguite tutte le raccomandazioni del medico.
Trattamento dei papillomi filamentosi
Nel 90% dei casi le filarie non guariscono da sole (come, ad esempio, le verruche giovanili o volgari nell'infanzia possono guarire da sole).
Hanno bisogno di essere curati. Soprattutto quando queste formazioni sono ferite.
Ad esempio, se il papilloma è sul collo, può essere ferito da una catena o da un colletto di abbigliamento. Se sul viso – attraverso gli occhiali, sotto il seno – attraverso un reggiseno. Dovresti essere consapevole che un danno così permanente può portare all'infiammazione di questa formazione e al suo dolore.
Metodi ufficiali e metodi di trattamento
Rimozione delle verruche del filo con un laser: leggi un articolo dettagliato sulla rimozione del laser.
Il modo più semplice, veloce e allo stesso tempo più conveniente per trattare questo tipo di papillomi. Il medico dirige il raggio laser sulla formazione della pelle, provocandone la vaporizzazione e la combustione. Dovresti prima anestetizzare la pelle con novocaina in modo che il paziente non senta alcun dolore. E indossa occhiali protettivi per gli occhi.
L'intera procedura non richiede più di 1 minuto per verruca. Il risultato è una piccola crosta sulla ferita. Dopo 3-5 giorni, questa crosta si stacca e in questo punto si forma una pelle sana e pulita.
Rimozione con il metodo delle onde radio – leggi l’articolo sulla chirurgia con onde radio.
Il principio di funzionamento è il seguente: un dispositivo per la chirurgia delle onde radio ("Surgitron") genera un'onda radio ad alta frequenza che distrugge il tessuto della verruca allo stesso modo di un laser, cioè lo vaporizza.
L'intera procedura viene eseguita nello stesso ordine del metodo di trattamento laser: prima (necessaria! ) anestesia locale, quindi 1 – 2 minuti di esposizione (tutto dipende dalla dimensione della formazione da rimuovere). Le conseguenze del trattamento con onde radio sono esattamente le stesse del trattamento laser.
Rimozione di papillomi filamentosi con azoto liquido – leggere le informazioni sull'azoto liquido.
Questo metodo è popolare per la sua semplicità. Non è necessario anestetizzare la pelle tramite iniezioni, né è richiesta la presenza di un medico. La procedura può essere eseguita da qualsiasi infermiere o dipendente di una clinica estetica.
Come funziona: l'azoto liquido ad una temperatura di meno 195 gradi congela il tessuto della verruca. Cronometrando l'effetto sulla pelle, un medico o un infermiere prevengono il verificarsi di congelamento nelle aree cutanee sane adiacenti attorno alla formazione patologica.
Una volta completata la procedura, i papillomi scompaiono da soli entro 3-4 giorni nel 90% dei casi.
Elettrocoagulazione delle verruche filiformi.
Oggi questo metodo viene utilizzato molto meno spesso poiché è un metodo più traumatico. I papillomi vengono tagliati con un coltello elettrico. Questo crea un'ustione e una ferita sulla pelle, che poi impiega più tempo a guarire.
Distanza con un coltello radio
Il metodo moderno più efficace per rimuovere le verruche è la rimozione tramite onde radio. Da un lato ciò è dovuto al fatto che gli strumenti utilizzati in questa procedura non toccano il corpo del paziente: vengono generati utilizzando la frequenza delle onde radio.
Altri vantaggi della rimozione delle verruche con onde radio includono:
- completa mancanza di dolore;
- rapidità della procedura;
- esclusione di edema e infiltrazioni;
- assenza di complicanze postoperatorie;
- assenza di cicatrici nel sito di rimozione della verruca;
- fase riabilitativa rapida.
La procedura viene eseguita anche in anestesia locale. Dopo l'esposizione, sulla zona cutanea interessata si forma una crosta, che scompare da sola entro 7-10 giorni.
Prevenzione dei tumori della pelle
Sfortunatamente, la medicina non ha ancora imparato come prevenire la comparsa di varie formazioni sulla pelle. Ma i dermatologi danno ai loro pazienti le seguenti raccomandazioni preventive:
- Non esitate a consultare un medico se appare un tumore sulla pelle.
- Rimuovere le formazioni solo dopo che uno specialista e la diagnosi ne hanno confermato la benignità.
- Evitare un'eccessiva esposizione al sole.
- Usa la protezione solare, soprattutto se sei incline ai nei e all'iperpigmentazione.
- non entrare in contatto con sostanze chimicamente attive e cancerogene;
- Non mangiare cibi che contribuiscono allo sviluppo del cancro (carni affumicate, salsicce, grassi animali, prodotti a base di carne con stabilizzanti alimentari).